西藏：公元八世纪已有开颅和心脏穿刺手术
人类文明的进步，是各个不同民族共同的智慧，任何不加了解的妄自尊大都是肤浅的。
藏医学千百年来，散发着耀眼而不朽的光辉。
藏医学与我国的中医学、古印度的吠陀医学和古阿拉伯医学，并称为世界四大传统医学。
它理论体系完整，医学典籍众多，临床实践丰富，疗效确切，在维系雪域高原人民的生存繁衍、维护健康、预防和治疗疾病等方面，发挥着积极而重要的作用，也为全人类医学事业的进步，做出了不可磨灭的贡献。
在藏医药文化博物馆和西藏博物馆，陈列着百余件精致的外科手术器械。这些都是仿制400多年前的藏医医疗器械，这些器械曾经治愈白内障，也曾为许多藏族人民缝合刀伤，连接断骨。
这些古代藏医使用的外科手术医疗器械，为世界医学史上绝无仅有。
现在普遍认为藏医学起源于2300多年前。
藏医巨著《四部医典》，这部创作于公元八世纪的古书中详细描述了人体的360块骨骼以及全身的经络分布情况，并记载了当时各种外科手术器械的大小、规格、操作方法等。
《象雄大藏经》记载:当时已经发明了外科手术术后愈合无需拆线的方法,即在手术中使用动物的筋作为缝合线。很难想象,古象雄就有了这样先进的手术方法。
诊断用的器械
1、供探测骨折用：
长约15cm的细金属棍，用于检查是否有骨折。
2、探测体内异物：
头部略带弯曲的细棍，可用来寻找停留在组织中的异物如铁片等。
3、探测病变部位是否成熟：
方形棍，一端尖，且带有小孔，用来探测脓包中的脓液是否已经成熟。
治疗用的器械（钳子、刀子、匙类）
1、钳类：
1）短而宽，一端状如狮子头。
2）长形，一端长达10cm，状如鹤嘴。
3）长形，状如乌鸦喙。
以上三种都是45cm长。
4）长形，一端如鸭嘴，长20cm，用于去除肌肉、皮肤下的异物，如子弹等。
5）细长型，长30cm，空心，可挑入线状器以取出脓包内、疮疡内的脓液等。
2、刀类
1）长15cm，状如麻雀羽毛，一端尖锐，用于皮肤下经脉放血。
2）外形与1相同，但两端尖锐，用于跳动脉放血。
3）长15cm，一端圆形的把，另一端则状如斧子，用于靠近骨骼附近静脉管的放血。
4）同3，一端有圆把，一端状如镰刀，用于舌头有病时放血。
3、匙类
1）圆形把，中心全空，一端如蛙头状，中间有小洞，用于去除心脏与其他内脏的水分。
2）同1，一端状如钢笔，用于除去体内水分。
3）中心空，状如鸟喙，一边弯曲，用于测定体内是否有脓液。
4）圆把，一端状如大麦粒，但没有孔洞 ，是用于去除骨骼中的肿物的。
5）一端状如蛙头，且尖锐，用于从肝肺等器官去除肿物。
根据藏医学专家的考证，藏医的历史可以追溯到3800多年前，当时西藏的阿里地区有一位名叫常松切布赤西的藏医，擅长治疗骨伤和撞伤。
藏医对人体构造的深入认识与藏族地区的一种丧葬习俗天葬密不可分。
在参与天葬的过程中，通过解剖了解到人体构造的秘密，早期藏医外科手术的发展，主要依靠僧侣的推动，而许多著名的医学家，本身就是高僧。
公元6世纪初的藏族先民中有专门的医生能作眼科手术。相传阿夏(va zha或 va ci)医生为达日年赛赞普作眼科手术，治好了其先天盲瞽，恢复视力。
四川阿坝州壤塘县藏哇寺珍藏有一套古老的藏医手术器械。这套器械一共有60多件，用牛皮包裹，全铁质打造。据介绍，这套藏医手术器械制作于明代，用于缝合刀伤，连接断骨，接合神经等，是藏医学手术技术悠久历史的直接佐证。
公元七世纪，松赞干布统一青藏高原，建立吐蕃王朝，政治与经济的繁荣推动了藏医的发展，而随着吐蕃王朝的灭亡，西藏出现了割据的局面，外科手术也走向了衰落，许多外科手术的手法在这一时期失传。
十七世纪，五世达赖喇嘛时期，藏医学重新得到重视。
根据《四部医典》中关于外科手术器械的记载，藏医达莫洛桑曲扎在将近1000年后复制了其中的100多件。五世达赖喇嘛的一只眼睛曾患白内障，达莫洛桑曲扎就利用其中的一些金制器械做手术，治愈了他的眼睛。
近代的考古发现证实，西藏历史上很早就进行了头部的开颅及缝合手术，另外根据各种典籍的记载，也很早就有过较为发达的外科手术经验，比如心脏的穿刺，眼科的白内障摘除，另外还有过精细的耳科以及复杂的骨科手术。
吐蕃第37代藏王（有说第41代）牟尼赞普时期（774—798），一次他的母亲患病，请来医生救治，医生在实施心脏穿刺手术抽取积水时不幸失败，赞普的母亲最终死亡。
牟尼赞普非常悲痛，从此下令禁止再使用大的外科手术。
也许正是这道禁令，才制约了藏医外科手术的进一步发展与成熟，另外，也或许由于佛教戒律中的一些要求与手术的观念相悖，从而导致了大型外科手术的禁用、废弃以及失传。
时至今日，藏医学仍是“世界屋脊”上一座璀璨而珍贵的文化宝库。近些年，藏文化与周边文化及国际文化的交流不断深入，神奇的藏医藏药也逐渐走出雪域高原，走进了更为广阔的外部世界，被更多人接触、接受和认识。了解藏医药文化，是感受和领略青藏高原博大精深的精神内涵所不可或缺的一扇窗口。
倘若我们有幸推开这扇窗户，走进它的神奇世界，我们将为之深深惊叹与折服。
From 声动高原