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心理应激事件、炎症与HPA轴功能示意图(图片来源:K. N. Priftis1.Dysregulation of the stress response in asthmatic children. Allergy 2009: 64: 18–31)

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抑郁心理、炎症与HPA轴功能相关示意图(图片来源:T. Vassilakopoulos.The immune response to resistive breathing. ur Respir J 2004; 24: 1033–1043)

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心理应激与炎症因子、HPA轴功能示意图(图片来源: Vassilakopoulos T, Roussos C, Zakynthinos S. The immune response to resistive breathing. Eur Respir J. 2004;24:1033-43.

“慢病相对时空”公益性医疗项目使用的科学原理和科研技术



(一)心理咨询与治疗技术原理


“慢病相对时空”公益性医疗项目所基于的心理学原理主要是认知行为治疗(Cognitive behavioral therapy,CBT)以及理性情绪疗法(Rational-Emotive Therapy, RET)。


我们通过研究发现:经过6个月心理干预,肿瘤伴抑郁患者的唾液皮质醇浓度较对照组显著升高,昼夜节律恢复正常。


(二)太极导引疗法的基本原理


太极导引,又称功法,是修炼者以自力引动肢体所作的俯仰屈伸运动(常和行气、按摩等相配合),以锻炼形体的一种养生术,与现代的柔软体操相近似,属气功中之动功。道教根据古人所谓“流水不腐,户枢不蠹”的道理,认为人体也应适当运动,通过运动,可以帮助消化,通利关节,促进血液循环,达到祛病延年的目的。影响较大的导引术有太极拳、八段锦、易筋经和五禽戏。


太极拳是练气、练身、练脑的高度和谐的身心整体运动。是在大脑的精微控制下,形体、呼吸、意识三者密切配合的全身运动,既练内、又练外,内外俱练,对人体的神经系统、循环系统、消化系统、呼吸系统、生殖系统、运动系统等全身各系统、各器官不仅有积极的保健养生作用、而且还能提高各系统的功能。太极拳的健身、养生、防病、抗衰老的效果已被练习者、科研工作者所证实。近年来国内外掀起太极拳热,对太极拳的养生机制的研究也更加深入,发表诸多文章,包括一些高影响因子的杂志也刊发了不少相关研究的文章。


我们通过研究发现:太极拳疗法能有效改善乳腺癌患者术后的全身功能状况,提高生存质量,并能减轻乳腺癌患者放化疗的副作用,如抑郁、疲劳等。


(三)音乐疗法的基本原理


每个人的大脑都有一个特定的音乐敏感区,每当外部的音乐语言与内部的心理频谱相对应,相呼应时,就会产生巨大的谐振和深刻的共鸣,音乐声波作用于大脑,能提高神经细胞的兴奋性,通过神经及神经体液的调节,使人体分泌一些有益于健康的激素、酶和乙酰胆碱等物质,对调节血流量改善血液循环,增强肠胃蠕动,促进唾液等消化液的分泌和加强新陈代谢等都有重要作用。我们通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测定发现患者忧郁及焦虑情绪,睡眠情况,兴趣及全身症状等均有明显好转,分值下降较多。


此外,我们研究发现肿瘤患者在经过放、化疗治疗后,免疫系统受到较大的影响。未接受音乐治疗人群的T淋巴细胞亚群CD3、CD4阳性细胞及NK细胞都下降较低,而接受音乐治疗的则无明显下降。这些都说明了免疫功能的变化与神经及精神活动是相关的,音乐疗法提高了神经细胞的兴奋性,改变了患者抑郁及焦虑状态,通过神经及体液的调节,使免疫功能得到增强。音乐疗法的分类如下。


1.主动性音乐治疗:是通过患者自身的唱歌/跳舞或演奏来调节情绪,逐步培养适应外界的能力。


2.被动性音乐治疗:是让患者感受音乐。在欣赏音乐的过程中通过音乐的旋律/节奏和 声色/音色等因素影响人的神经系统,达到治疗作用。被动性音乐治疗较适合于癌症患者的需要。


3.综合性音乐治疗:是将音乐与其他治疗方法相结合,如国内的音乐电疗法,国外的音乐心理疗法等。我们采用的主要是运用音乐结合正念冥想以及音乐舞动疗法。我们研究发现:音乐疗法能显著提高肿瘤患者睡眠质量、降低患者HAMA、HAMD评分和炎症因子水平。音乐舞动疗法干预后患者体内反映应激、焦虑的指标显著降低,躯体化症状显著减少,免疫功能显著提高。


(四)正念冥想的基本原理


动机、意图、愿望、态度这些情绪等在冥想和心理干预训练中被分析和整合,通过注意力集中和情感与认知两方面的调整,认识到个体潜意识里的真正内在觉知,最终影响行为、举止以及主观能动性、心理生理健康以及生活质量等。个体在冥想过程中,意识有以下几个过程:集中于某物、出现念头、认识到、想完,重新回来,维持,分心、监督、转换。大脑网络的几种模式:警告、默认、突出、执行、导向。


我们对焦虑、抑郁患者的研究发现,冥想组左侧前额叶皮层的活动增强,而大脑杏仁核(消极情绪的主要功能区)的活动水平则明显降低。可见,对焦虑、抑郁患者进行冥想训练能通过提高大脑积极情绪相关脑区的活动,降低消极情绪脑区的活动,以减少焦虑症患者对消极自我信念的自动化情绪反应,从而增强个体对情绪的调节能力。